4 февраля — Всемирный день борьбы против рака, который угробил гораздо больше людей, чем их погибло во всех мировых войнах.
В странах с высокотехнологичной медициной (Израиль, Германия, США) онкологию лечат весьма успешно. А, например, в нищей Африке ее не лечат вообще. Россия в этом плане, вероятно, находится где-то посредине. С одной стороны, у нас традиционно хорошие врачи, а с другой — деньги на операции для онкобольных детей собирают с помощью СМС.

Светлана Книгницкая.

«Вдруг» не бывает

Рак — вторая (после сердечно-сосудистых недугов) причина смертности от болезней. Но постепенно выходит на первое место. Как ни парадоксально — именно там, где высокий уровень жизни. О том, почему это происходит, рассказывает врач-онколог, заведующая хирургическим отделением Центральной поликлиники г. Сыктывкара Светлана Книгницкая:
— В развитых странах продолжительность жизни растет, население стареет, а онкология — болезнь возраста. Чаще всего ею болеют люди старше 70 лет. В Республике Коми ежегодно раковые заболевания выявляются более чем у 3300 человек. Из них около 800 человек на момент первого осмотра онколога уже имеют метастазы.
— Обычное дело: живет человек, ничего его особо не беспокоит, и вдруг — рак…
— «Вдруг» не бывает. Рак не возникнет внезапно. Кстати, даже на стоянках древних людей находили кости с признаками онкологии. Но у неандертальцев средняя продолжительность жизни была 18 лет, поэтому онкологические заболевания мало кого интересовали. Ученые считают, что со временем количество онкологических заболеваний будет расти. Но есть и другая тенденция: смертность от онкологии снижается за счет улучшения ранней диагностики и совершенствования методов лечения.
В большинстве случаев опухоль возникает на фоне каких-то предопухолевых состояний. Например, от момента, когда с шейкой матки все хорошо, и до того, как разовьется рак, как правило, проходит минимум пять лет. И зачастую это связано с легкомысленным отношением людей к предопухолевой патологии: человек либо не ходит к врачу, либо своевременно не лечится. Причины, по которым люди не обращаются за медицинской помощью, самые различные. Чаще всего связано это с тем, что на ранней стадии опухоль не вызывает клинических симптомов или они неспецифичны, то есть могут наблюдаться и при других заболеваниях. Например, кашель — это симптом не только рака легкого, но и хронического бронхита, туберкулеза.
К сожалению, многие больные не сразу идут к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. Иногда больных от обращения к врачу удерживает страх. Страх узнать диагноз, страх перед лечением, перед социальными последствиями (в том числе семейными, а также связанными с возможностью потерять работу).

Хирурги способны отрезать многое, но и они бывают бессильны.

В зоне риска – мясоеды и курильщики

— Чаще всего рак вызывает курение, а вторая причина?
— Неправильное питание. Употребление сладкого, мучного, продуктов с животным белком. Сто лет назад на столе наших предков мясо было не каждый день. А сегодня у нас и дня не проходит без мяса. При этом в рационе мало растительной клетчатки. Я не предлагаю всем уже завтра стать вегетарианцами, но если вы употребляете много мяса, то нужно есть и много овощей и фруктов. При этом стоит отдавать предпочтение морепродуктам и сократить количество копченостей.
— Как часто нужно обследоваться?
— Женщинам старше 50 лет раз в два года нужно проходить маммографию. При этом каждая женщина должна раз в год посещать гинеколога. Он в том числе осмотрит молочные железы и в случае каких-либо подозрений отправит к маммологу.
— Какие обследования надо проходить мужчинам?
— Мужчинам старше 45 лет нужно сдать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Если он повышен, то это повод обратиться к урологу. Если в таком возрасте все нормально, то уже старше 50 лет анализ на ПСА нужно сдавать раз в два года.
— Утопающий хватается за соломинку, а люди с диагнозом рак обращаются к целителям…
— Что касается «народных целителей», то к их деятельности в онкологии нужно относиться очень осторожно. За многолетнюю практику врачи, к сожалению, не видели ни одного случая «чудесного исцеления» онкологических больных без специального лечения, обследования. В связи с этим необходимо еще раз подчеркнуть, что рак — это не приговор. Многие больные полностью излечиваются! В поликлиниках наблюдаются пациенты, которым лечение проводилось десятки лет назад, и никаких признаков болезни у них нет.

Все под контролем

— Чтобы попасть на прием к онкологу, нужно брать направление у терапевта?
— Структура оказания онкологической помощи такова, что диагноз устанавливает не онколог, а врач первичного звена — терапевт или хирург. Именно к этим специалистам необходимо обратиться, если появились проблемы со здоровьем. При подозрении на онкологическое заболевание дальнейшее обследование проводится под контролем онколога. При подтверждении диагноза пациента направляют в профильное учреждение, где ему будет оказана специализированная помощь.
В настоящее время в онкологии используются многие виды лечения — хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия, иммунотерапия, фотодинамическая терапия. Чаще всего используется комбинированное или комплексное лечение с одновременным или последовательным использованием всех возможных методов.
Вопреки расхожему мнению промежуток времени между той стадией рака, которую можно вылечить, и безнадежной составляет вовсе не полгода и не год. Это пять, а то и десять лет. Следовательно, есть достаточно времени для того, чтобы выявить большинство новообразований на ранней стадии, когда исход лечения может быть оптимистичным. И помните, что наука не стоит на месте. Например, фотодинамическая терапия, которая введена в стандарты лечения четыре года назад, позволяет победить рак на ранних стадиях без утраты органа.
На сегодняшний день онкологическая служба республики располагает большими возможностями. И поэтому с уверенностью можно говорить, что в настоящее время рак — это болезнь, с которой можно справиться, которую наши врачи умеют лечить.

Беседовал Тихон САНИН.